• РФ, Крым, г. Евпатория, ул. Маяковского, 3
    • ‎8(800) 551-20-70
    Бронирование
    Далее
    Программа реабилитации часто и длительно болеющих детей

    Содержание программы:
    1. Определение и общая характеристика группы часто болеющих детей 
    2. Причины и патогенетические основы частых респираторных заболеваний у детей 
    3. Общие принципы оздоровления и лечения часто болеющих детей

    Ключевые положения:

    Детей, подверженных частым респираторным инфекциям, принято называть часто болеющими (ЧБД).

    ЧБД - это не нозологическая форма и не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма, и не имеющих стойких органических нарушений в них.

    У каждого ребенка с частыми респираторными инфекциями необходимо уточнить причины повышенной заболеваемости и выявить конкретные провоцирующие факторы.

    Оздоровление часто и длительно болеющих детей требует планомерного и систематического проведения комплекса медико-социальных мероприятий.

    Программа реабилитации часто и длительно болеющих детей в каждом конкретном случае должна быть составлена с учетом конкретных этиологических и патогенетических особенностей, а также провоцирующих факторов.

    Комплекс медицинской реабилитации часто болеющих детей включает рациональный режим дня и питания, закаливание, общеукрепляющую и лечебную физкультуру, медикаментозную терапию.

    Медикаментозная иммунокоррекция - только одна из составляющих программы оздоровления часто и длительно болеющих детей, используемая только в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями.

    1. Определение и общая характеристика группы часто болеющих детей

    Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что большинство детей переносит в течение года от 3 до 5 эпизодов ОРЗ, причем заболеваемость выше у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. Дети в возрасте 10 лет и старше болеют ОРЗ в 2-2,5 раза реже, чем дети первых 3 лет жизни. Однако 15-40% детей болеют респираторными инфекциями значительно чаще, чем сверстники, на их долю приходится до 67,7-75% всех случаев. 

    Частые и, особенно, тяжело протекающие ОРЗ могут приводить к нарушению физического и нервно-психического развития детей, способствуют снижению функциональной активности иммунитета, формированию хронических воспалительных процессов в органах дыхания. Частые ОРЗ также могут приводить к социальной дезадаптации ребенка из-за ограниченности общения со сверстниками и пропусков занятий в школе. Частые ОРЗ поглощают значительные материальные ресурсы, нанося экономический ущерб, связанный как непосредственно с затратами на лечение, так и с потерей трудового времени родителей.

    Эффективность оздоровления часто болеющих детей во многом зависит от рациональной организации реабилитационных мероприятий. Это определяет необходимость выделения отдельной группы диспансерного наблюдения (группа ЧБД). Ребенка правомочно отнести в эту группу в тех случаях, когда его повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям не связана со стойкими врожденными и наследственными патологическими состояниями. ЧБД - это не нозологическая форма заболевания и не диагноз. Частые ОРЗ могут быть проявлением наследственной, врожденной или приобретенной патологии (муковисцидоз, селективный дефицит sIgА, пороки развития органов дыхания и др.), которую следует исключить, прежде чем включить ребенка в группу ЧБД. При обследовании состоящих на диспансерном учете ЧБД удается выявить большую долю больных с рецидивирующим (в т.ч. обструктивным) бронхитом, бронхиальной астмой. Таким детям необходимо лечение и наблюдение по поводу именно этих заболеваний. Своевременное выявление основного заболевания позволяет обеспечить его эффективное лечение.

    Отечественные педиатры относят детей в группу часто болеющих детей на основании критериев.

    Критерии включения детей в группу часто болеющих (В.Ю.Альбицкий, А.А.Баранов, 1986)

    Возраст ребенка         Частота эпизодов ОРЗ в год
    До 1 года                                    4 и более
    1-3 года                                      6 и более
    4-5 лет                                        5 и более
    Старше 5 лет                             4 и более

    У детей старше 3-летнего возраста в качестве критерия для включения в группу ЧБД можно использовать инфекционный индекс (ИИ), определяемый как отношение суммы всех случаев ОРЗ в течение года к возрасту ребенка.

    ИИ у редко болеющих детей составляет 0,2-0,3, а у детей из группы ЧБД - 1,1-3,5.

    При включении ребенка в группу ЧБД необходимо также учитывать:
    - частоту ОРЗ в течение года;
    - тяжесть каждого ОРЗ;
    - наличие осложнений ОРЗ;
    - необходимость применения антибактериальных препаратов при лечении ОРЗ;
    - продолжительность интервала между эпизодами ОРЗ.

    2. Причины и патогенетические основы частых респираторных заболеваний у детей.

    Возникновению частых респираторных заболеваний способствует повышенное число контактов с источниками инфекции, а также эндогенные и экзогенные факторы, повышающие восприимчивость к ним.

    Среди экзогенных факторов наибольшую роль играют следующие:

     - низкий уровень санитарной культуры семьи и, как следствие этого, несоблюдение правил здорового образа жизни как наиболее действенного подхода к формированию здоровья. Дефекты ухода за детьми, пренебрежение закаливанием и занятиями физической культурой, нерациональное питание и режим дня способствуют повышению восприимчивости детского организма и заболеваемости ОРЗ;

     - низкий уровень материального благополучия и неблагоприятные социально-бытовые условия;

     - начало посещения детьми дошкольных учреждений в раннем возрасте, в котором наблюдается повышенная восприимчивость детей к респираторным инфекциям. Учащение ОРЗ также может быть связано с расширением контактов в семье, транспорте и др.;

     - экологические нарушения способствуют повышению заболеваемости ОРВИ и увеличению числа ЧБД, что связано с повышением степени бронхиальной гиперреактивности под влиянием аэрополютантов. Последняя, в свою очередь приводит к более выраженным проявлениям ОРВИ (бронхит). Особо следует отметить "пассивное курение" как один из факторов способствующих усилению БГР. Частые ОРВИ в этой группе отмечаются до возраста 7-8 лет, редко дольше, у небольшой части детей развивается рецидивирующий обструктивный бронхит или бронхиальная астма;

     - ятрогенное воздействие при нерациональном использовании различных лекарственных средств (длительное и необоснованное применение антибиотиков, жаропонижающих и др.).

    К эндогенным факторам риска возникновения частых респираторных инфекций у детей можно отнести:

     - неблагоприятные анте- и/или постнатальные факторы развития ребенка (недоношенность, морфофункциональная незрелость, гипотрофия, анемия, рахит, раннее искусственное вскармливание), отражающиеся на функционировании иммунной системы и других защитных механизмах;

     - перинатальную гипоксию, ведущую к частым нарушениям адаптации к факторам внешней среды и расстройствам терморегуляции. Изменения функционального состояния вегетативной нервной системы и повышенная метеолабильность также могут влиять на повышенную восприимчивость организма к респираторным инфекциям;

     - аллергию и наследственную предрасположенность к неадекватной иммунной реактивности. У таких детей иммунный ответ чаще идет по Тh-2-типу: недостаточно выделяется интерферон-γ и интерлейкин-2, усилен синтез IgЕ и снижен IgG-антительный ответ. Это способствует формированию более кратковременной иммунной защиты и, как следствие, большей респираторной заболеваемости у детей с аллергическими заболеваниями.

     - Очаги хронической инфекции рото- и носоглотки сопровождаются снижением эффективности местного иммунитета и других факторов защиты, способствуя повышению восприимчивости к инфекционным возбудителям.

    Патогенетической основой частых и длительных респираторных заболеваний является изменение иммунологической реактивности организма. Изменения при этом неспецифичны, разнонаправлены и могут затрагивать все звенья иммунитета. В разных исследованиях у ЧБД выявлялись нарушения функциональной активности Т-лимфоцитов, изменение соотношения хелперы/супрессоры, нарушения в звеньях фагоцитоза,  дисгаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия (не достигающая степени, характерной для иммунодефицитов), снижение уровня секреторного IgА, лизоцима и многих других показателей. Эти сдвиги, однако, трактуются как зависящие от преморбидного фона, фазы воспалительного процесса, сопутствующей патологии и других факторов, а не как первичные проявления иммунодефицита. В основе снижения противоинфекционной резистентности у детей из группы часто болеющих лежат изменения гомеостатического равновесия иммунной системы, а не стабильные нарушения тех или иных ее компонентов, что необходимо учитывать при выборе иммунокорригирующей терапии.

    3. Общие принципы оздоровления и лечения часто болеющих детей.

    Комплексная реабилитация часто болеющих детей включает проведение мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний и укрепление здоровья детей, а также адекватную терапию острого заболевания.

    Цель санаторно-курортного лечения: повысить функциональные возможности нейроэндокринной и иммунной системы ребёнка  через запуск каскада реакций общего адаптационного синдрома.

    Задача врача курорта: вызвать у ребёнка реакцию активации и тренировки путём адекватного дозирования природных и преформированных физических  факторов курорта. Избыточное лечение, перегрузка лечебными процедурами вызывают стресс-реакцию, истощение без того низких резервов ребёнка. и усугубляют иммунную недостаточность.

    Средства санаторно-курортного  лечения.

    - Бытовой, психологический и информационный комфорт с первого дня пребывания в санатории.

    - Лечебное питание.

    - Распорядок дня, лечебно- охранительный режим.

    - Адекватная физическая нагрузка: УГГ, ЛФК.

    - Климатотерапия: морские купания, солнечные и воздушные ванны.

    - Грязелечение.

    - Бальнеотерапия.

    - Аппаратная физиотерапия.

    - Фитотерапия.

    - Массаж.

    - Культурно-развлекательная программа. 

    - Педагогические консультации по основным предметам школьного образования.

    - Школа для родителей.

    Базовая программа санаторно-курортного лечения часто болеющих детей.

    1). Рациональный режим дня :  с исключением занятий и игр, приводящих к переутомлению и перевозбуждению ребенка, увеличением продолжительности сна на 1-1,5 часа, обязательным является дневной сон или отдых, при нарушениях сна,  астено-невротических расстройствах показаны спокойные прогулки на свежем воздухе перед сном, а также прием седативных трав (пустырник, валериана и др.),  ограничиваются поездки в транспорте.

    2). Рациональное питание. В питании  включается  оптимальное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей, а также свежие овощи, фрукты и ягоды. Детям с пищевой аллергией рекомендуется  соблюдение  диету с исключением продуктов, содержащих причинно-значимые аллергены, что позволяет предупредить манифестацию аллергии, в свою очередь, предрасполагающей к частым респираторным заболеваниям.

    3). Климатические процедуры по 1щадящему режиму: аэротерапия ( воздушные ванны), гелиотерапия (солнечные ванны), талассотерапия (морские купания ), ежедневно.

    4). Утренняя гигиеническая гимнастика – ежедневно.

    5). ЛФК: дыхательная гимнастика, коррекция нарушений осанки и плоскостопия – щадящий режим, ежедневно.

    6).Массаж классический грудной клетки,  спины, стоп и голени, ежедневно или через день 6-10 процедур.

    7). Нативная грязь или гальваногрязь  на спину, на область проекции надпочечников, подчелюстную область, стопы (температура 38-40 градусов, по 10-15 минут, через день, 6-8 процедур на курс). 

    8). Ванны: хлоридные натриевые, бишофитные, жемчужные, хвойные  (температура 37-38 градусов, по 10-15 минут, через день, 6-8-10 процедур на курс).

    9). Рапные орошение слизистых носа и ротоглотки (ежедневно 2-3 раза в день).

    10). Ингаляции рапы мелко- и крупно-дисперстной аэрозоли (ежедневно, 6-8 процедур на курс).

    11). Аппаратная физиотерапия:

    - светолечение (УФО, лазер, биотрон);
    - электрофорез:  рапы,  5-10% хлорида  кальция на межлопаточную,  подчелюстную область или эндоназально (ежедневно или через день, 6-8 процедур на курс);
    - СМТ на межлопаточную область, электростимуляция мышц спины, голеней (ежедневно или через день 6-8-10 процедур на курс);
    - ультразвук на грудную клетку, проекцию верхнее челюстных пазух, нёбных миндалин, фонофорез гидрокортизона (ежедневно или через день, 6-8 процедур на курс);
    - магнитотерапия на область грудной клетки, проекцию надпочечников, стопы и голени (ежедневно или через день, 6-8 -10 процедур на курс);

    12). Фитотерапия:  ароматерапия, кислородный коктейль, фиточай (ежедневно 6-8 -10 процедур на курс);

    13). Рефлексотерапия:  иглоукалывание,  электропунктура,  лазерная  пунктура, точечный масс саж  голени (ежедневно  или через день, 6-8 -10 процедур на курс);

    14). Фармакотерапия (не входит в стоимость путёвки):
    - базисная терапия хронических заболеваний; 
    - медикаментозная коррекция (адаптогены,  гепатопротекторы, пробиотики, пребиотики, антиоксиданты, витамины, иммунотропные лекарственные средства)

    Ребёнку назначается в один день не более одной процедуры общего воздействия (ванны, грязевые аппликации) и не более 2-3 процедур локального действия (аппаратная физиотерапия, ингаляции) в комплексе с ежедневным  климатолечением,  фитотерапией и лечебной физкультурой. 

     При обострении хронических заболеваний и острых инфекциях детям проводится лечение в соответствии с действующими стандартами.  При этом широко применяется аппаратная физиотерапия: УФО, УВЧ, ДМВ, ингаляции лекарственных средств.

     По показаниям в санатории проводятся консультации отоляринголога, ортопеда- травматолога, невролога, стоматолога.

    Ожидаемый эффект: уменьшение количества  простудных и обострения хронических заболеваний в течении  года, улучшение качества жизни.

    Программа реабилитации  в каждом конкретном случае составляется  с учетом конкретных этиологических и патогенетических особенностей, а также провоцирующих факторов. Лечащий врач имеет право на индивидуальный выбор, коррекцию методик лечения и количества процедур в зависимости от индивидуального состояния пациента, сопутствующей патологии, сроков лечения.

    При выписке из санатория больному предлагаются рекомендации по дальнейшему поддержанию достигнутых результатов лечения.

    Диагностическая и лечебная база санатория позволяет и у взрослых эффективно лечить заболевания позвоночника и суставов, болезни нервной системы, органов дыхания, патологию ЛОР органов  и мочеполовой системы. Таким образом, в санатории проводится полноценное санаторно-курортное лечение всех членов семьи часто болеющих детей.

    Ориентация на семейный подход оздоровления  при реабилитации часто болеющих детей является самой продуктивной и чтобы добиться нужного результата в лечении ребёнка , необходимо существенно изменить образ жизни всей семьи. 

    Последние отзывы
    popova_galina_61
    19.07.2017
    Выбрала бюджетный санаторий "Орленок" из-за недорогой цены с включением лечения, а также удобного расположения к морю (50-100м), парку и Набережной. Заселение прошло на удивление быстро, включая посещение врача, некоторых процедур в первый же день (заезд был с утра). Питание соответствует цене, которую заплатили за отдых, вообщем такое же бюджетное, без всякого разнообразия, но все необходимое получали. Качество на 3+. WF работает только в главном корпусе и кое-где на 2-м этаже. Вообщем, кому очень необходим комфорт, современная мебель, интересн...
    Валерия и Ханс
    02.05.2017
    Хочу, наконец то,поблагодарить от Души всех замечательнвх людей, раборающих в санатории "Орлёнок" Мы с мужем, дочкой и, до последних лет и с мамой, ездим к вам без перерыва уже 12 лет. Отдыхаем в 4 корпусе в 4 номере. Персонал в санатории обходительный и относится к нам, как к родным. И заведующая корпуса Галина Аркадьевна и Наша любимая наводительница чистоты Галина Ивановна способствуют нашему успешному отдыху. Григорий Михайлович - просто наш спаситель, что касается любой помощи и советов!! Девочки в столовой, диетсестра и повара - просто ...
    Юлия
    19.02.2017
    Была в санатории 6 раз, очень понравилось. Все очень радушные,милые,дружелюбные. Для поваров вообще была как родная, приезжала сразу обнимали , конфетки давали. Мне очень понравилось.У кого есть возможность , сразу приезжайте. Не пожалеете! Это просто бомба , а не санаторий!
    Elena
    16.09.2016
    Отдыхала с 3 по 18 сентября - всё отлично! Жила в главном корпусе и осталась довольна всем! Чисто, уютно, спокойно ! Территория поддерживается в порядке, питание - лучшего и не надо желать, лечебная база - просто улёт! НЕ ХОЧУ ВЫГЛЯДЕТЬ ЗАСЛАННЫМ КАЗАЧКОМ, НО МНЕ РЕАЛЬНО ВСЁ ПОНРАВИЛОСЬ!! Люди !!! Не слушайте нытиков, не верьте негативным отзывам! море чистейшее, обстановка спокойная, развлечения сам себе каждый при желании найдёт. О себе скажу, что вернусь в Орлёнок и на следующее лето !! ВОт так
    Номерной фонд
    • В номере до: peoplepeoplepeople
    • Площадь площадь 14 м2
    • от 1,470 руб
    • В номере до: peoplepeoplepeoplepeople
    • Площадь площадь 24 м2
    • от 1,470 руб
    • В номере до: peoplepeople
    • Площадь площадь 12 м2
    • от 1,900 руб
    • В номере до: peoplepeoplepeoplepeople
    • Площадь площадь 26 м2
    • от 1,900 руб
    • В номере до: peoplepeoplepeople
    • Площадь площадь 14 м2
    • от 1,900 руб